Vaka 2: Bilateral TMJ İmplantı
Tanı: Ankilozan spondilit tanısı konan hastaya kişiye özel bilateral TMJ implant tedavisi öngörülmüştür.
Ankilozan Spondilit TMJ İmplantı
Kişiye özel bilateral TMJ implant tedavisi öngörülmüştür.
Hasta DICOM verilerinden anatomik kemik modelleri oluşturulmuştur.
Maksilla ve mandibula kemikleri, BT görüntülerindeki Hounsfield birimi eşik değerleri hastaya özgü olarak ayarlanarak segmente edilmiştir.
Mandibula hareket ettirilmeden (anatomik kapanış bozulmadan) implant tasarımları yapılmıştır.
Hastaya özel anatomik morfoloji ve ilgili hekim isterlerine göre tasarlanan bilateral TMJ implantı bileşenleri elde edilmiştir.
Hastaya implant montajı öncesi artiküler tüberkül (AT) eklem, fossa protezinin uyumunu artırmak için düzenlenmiştir.
Özel Kılavuzlar
Özel Montaj ve Kesi Kılavuzları
Sonlu Elemanlar Analizi
1- Tasarlanan bileşenlerin sonlu elemanlar analizi ANSYS yazılımında yapılmıştır.
2- Medikal Ti6Al4V-Eli ve Medikal UHMWPE malzemelerin mekanik özellikleri üreticiden, kemik yapılarının ise literatürden alınmıştır.
3- Analiz öncesi mesh modeli oluşturulan modelin belirlenen sınır şartlarında (kas kuvvetleri dikkate alınarak) analizleri yapılmıştır.
4- Analiz sonucunda UHMWPE bileşenlerde ortalama 45 MPa'lık gerilmelerin ve Ti6Al4V bileşenlerde ise local peak değerler dışında 100 MPa'lık gerilmelerin oluştuğu belirlenmiştir.
5- Local peak değerler, kemik morfolojisindeki batmaların sebep olduğu geometrik düzensizlikler ile ilgilidir.
Üretim ve Post Process
Metal bileşenlerin eklemeli imalat ile üretimi
İmplantlar, medikal Ti6Al4V-Eli alaşım tozu ile Seçici Lazer Ergitme (SLM) yöntemi kullanılarak üretilmiştir.
Kullanılan tozun SEM görüntüsü küreselliğini göstermektedir.
Üretimde aşağıdaki parametreler kullanılmıştır:
- Lazer gücü: 80W
- Tarama hızı: 1125mm/s
- Katman kalınlığı: 25µm
- Yana kayma mesafesi: 45µm
UHMWPE bileşenlerin CNC ile üretimi
Medikal UHMWPE bileşenler CNC Üç Eksenli Dikey İşleme Merkezi'nde üretilmiştir.
Bileşenlerin üretimi için farklı tutucular tasarlanıp üretilmiştir.
Üretim sonrası FDM yöntemi ile üretilmiş kemik modelleri üzerinde ön kontrolleri yapılmıştır.
Post process işlemleri
İmplantlar sırasıyla grit 240, grit 400, grit 600 ve grit 1200 SiC zımpara kağıtları kullanılarak parlatılmış ve ardından son olarak 0,05 µm parçacık çapındaki a-alümina tozuyla parlatılmıştır.
Parlatma sonrası 53KHz frekansta alkol içerisinde 15dk boyunca 26°C'de ultrasonik olarak yıkanmıştır.
